月間医療費１千万円以上、過去最多の延べ１５１７人…高額医薬品の相次ぐ登場で急増

２０２１年度に１か月の医療費が１０００万円以上かかった人は延べ１５１７人で、過去最多を更新したとの調査結果を健康保険組合連合会（健保連）が発表した。５年前の１６年度（延べ４８４人）から３倍に急増しており、高額な医薬品の相次ぐ登場が影響したとみられる。

　健康保険組合には大企業の社員や家族らが加入している。全国に約１４００組合あり、加入者数は計約２９００万人。健保連は、加入者の１か月の医療費を、診療報酬明細書（レセプト）を用いて分析した。

　その結果、１０００万円以上かかった人は延べ１５１７人で、うち１６２人が２０００万円以上だった。

　最高額は１億６８５２万円で、７人が１億円を超えていた。いずれも、全身の筋力が徐々に衰える難病「脊髄性筋萎縮（いしゅく）症」の患者で、２０年に登場した治療薬「ゾルゲンスマ」を使っていた。

　上位１００人のうち４８人が、１９年に登場した白血病などの治療薬「キムリア」を使用していた。

　これらの金額は治療にかかった医療費の全額で、患者の自己負担は、国の高額療養費制度などを使い、数十万円以下になることが多い。残りは健保組合が賄う。

　健保連は「画期的な薬に医療費を使うことは必要だが、このまま高騰の一途をたどると、公的医療保険の維持は困難になる。制度見直しの議論を進める必要がある」としている。